口服司美格鲁肽：糖尿病治疗的新选择

1. 基本信息：司美格鲁肽原本是以注射剂的形式用于治疗糖尿病和肥胖症。口服司美格鲁肽是将司美格鲁肽制成可以口服的剂型，极大地提高了患者用药的便利性和依从性，患者无需频繁注射，从而更易于长期坚持治疗。
2. 作用机制：口服后，司美格鲁肽可与 GLP-1 受体特异性结合。一方面，刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平；另一方面，可抑制胰岛 α 细胞分泌胰高血糖素，减少肝糖原输出，进一步降低血糖 。此外，还能延缓胃排空，增加饱腹感，减少食物摄入，有助于控制体重。
3. 疗效表现：临床研究显示，口服司美格鲁肽能有效降低 2 型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，同时还可以帮助患者减轻体重。与其他降糖药物相比，其在血糖控制和体重管理方面有较为突出的表现。
4. 安全性和不良反应：常见不良反应包括胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，多数患者随着治疗时间延长，这些症状会逐渐减轻。但也需注意，对司美格鲁肽或其辅料过敏者禁止使用。有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往史或家族史、2 型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）等人群禁用。
5. 服药注意事项：为提高药物吸收率，口服司美格鲁肽需在每天第一餐前至少 30 分钟，用不超过 120 毫升的清水送服，服药后 30 分钟内避免进食、饮水和躺卧。且应整片吞服，不可掰开、碾碎或咀嚼。使用过程中，患者需定期监测血糖，并在医生指导下调整剂量。

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