使用对比：Mounjaro 适合哪些人，司美格鲁肽又适合哪些人？

26 Tháng 2, 2025

目前，Mounjaro（替尔泊肽）和司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）是最受关注的两款 GLP-1 受体激动剂类减重药物，都获得了 FDA 认证。两者均能通过减少食欲、延缓胃排空、降低胰高血糖素分泌等方式帮助减重，但由于Mounjaro 额外激活了 GIP 受体，在脂肪代谢、胰岛素敏感性改善等方面更胜一筹。

那么，这两款药物究竟适合哪些不同的人群？该如何选择？

1. Mounjaro vs. 司美格鲁肽：作用机制对比

司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）

• 单一 GLP-1 受体激动剂，主要通过：

• 减少食欲，降低总热量摄入。

• 延缓胃排空，增加饱腹感，减少进食频率。

• 降低胰高血糖素，控制血糖，改善糖代谢。

Mounjaro（替尔泊肽）

• GLP-1 + GIP 双重激动剂，作用更全面，除 GLP-1 作用外，还：

• 促进脂肪分解，提高脂肪燃烧率，而不仅仅是减少热量摄入。

• 增强胰岛素敏感性，比司美格鲁肽更能降低胰岛素抵抗，适合糖尿病前期或代谢异常人群。

• 减少胃肠不适，GIP 受体的激活可降低恶心、呕吐等副作用，提高耐受性。

💡 结论：Mounjaro 在体重管理、代谢改善、耐受性等方面更优，而司美格鲁肽更专注于食欲控制。

2. 临床减重效果对比：Mounjaro vs. 司美格鲁肽

研究	Mounjaro（GLP-1 + GIP）	司美格鲁肽（GLP-1）
SURMOUNT-1 研究（Mounjaro）	72 周后平均体重下降 22.5%	-
STEP-1 研究（司美格鲁肽）	-	68 周后平均体重下降 16.9%
减重极限	更大（>20% 体重下降）	适中（10%-17% 体重下降）
体重维持能力	更强，减少复胖风险	部分人可能反弹

结论：如果目标是 最大程度的减重（>20% 体重下降），Mounjaro 的效果更优。

3. 适用人群对比：谁应该选 Mounjaro，谁更适合司美格鲁肽？

Mounjaro 适合以下人群：

✅ 希望实现最大程度减重（目标 >20% 体重下降）。

✅ BMI ≥30（肥胖）或 BMI ≥27（合并代谢问题）。

✅ 曾使用 Wegovy 但效果不佳，想要更强减重方案的人群。

✅ 有胰岛素抵抗、糖尿病前期、代谢综合征，需改善代谢健康。

✅ 希望更少胃肠道副作用，提高长期耐受性。

司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）适合以下人群：

✅ 希望温和减重（目标 10%-15% 体重下降）。

✅ BMI ≥27（超重人群），但不一定需要极端体重下降。

✅ 主要关注食欲控制，而非脂肪代谢调节。

✅ 不适合 GIP 作用（如特定代谢障碍人群）。

✅ 已有较好的饮食控制习惯，但仍需辅助降低食欲。

总结选择建议：

✔ 如果目标是更大幅度减重、改善代谢健康，Mounjaro 更适合。

✔ 如果主要希望抑制食欲、减少热量摄入，司美格鲁肽是不错的选择。

4. 副作用对比：Mounjaro vs. 司美格鲁肽

两者主要副作用均为胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹胀、腹泻），但 Mounjaro 由于 GIP 作用，耐受性较好，副作用相对较轻。

副作用	Mounjaro（GLP-1 + GIP）	司美格鲁肽（GLP-1）
恶心	较轻	较强
呕吐	较少	较多
腹泻/便秘	可能出现	可能出现
低血糖风险	低（非糖尿病患者）	低（非糖尿病患者）
注射部位反应	轻微	轻微