替尔泊肽 vs. 生酮饮食、168 断食：哪种减重方式更有效？

26 Tháng 2, 2025

随着减重需求的增加，市场上出现了各种减肥方法，其中替尔泊肽（Mounjaro）、**生酮饮食（Ketogenic Diet）和168 断食（间歇性禁食）是当前最受关注的减重策略。替尔泊肽通过 GLP-1 + GIP 作用减少食欲和促进脂肪代谢，而生酮饮食和168 断食则依靠饮食调整来减少热量摄入或改变代谢方式。

那么，这三种方法哪种更有效？哪种更适合不同的人群？本篇将从减重效果、可持续性、副作用和适用人群四个方面进行对比分析。

1. 替尔泊肽 vs. 生酮饮食 vs. 168 断食：减重效果对比

减重方式	核心机制	临床减重数据	长期维持效果
替尔泊肽（Mounjaro）	GLP-1 + GIP 作用，减少食欲，促进脂肪分解，提高胰岛素敏感性	72 周后平均体重下降 22.5%（SURMOUNT-1 研究）	较强，停药后体重维持率高于其他 GLP-1 药物
生酮饮食（Keto）	高脂低碳，减少碳水化合物摄入，使身体进入酮症状态，提高脂肪燃烧	短期 3-6 个月内体重下降 7%-10%	较弱，恢复正常饮食后体重容易回升
168 断食（间歇性禁食）	限制每日进食时间（如 8 小时内进食，16 小时禁食），减少热量摄入，优化胰岛素水平	短期 3-6 个月内体重下降 4%-8%	较强，如果能长期坚持

结论：

• 替尔泊肽的减重效果最强，长期平均可降低 22.5% 体重，远超生酮饮食和 168 断食。

• 生酮饮食和 168 断食的短期效果明显，但长期维持难度大，容易反弹。

• 如果目标是短期快速减重，生酮饮食可能适合；但如果追求长期稳定减重，替尔泊肽更优。

2. 可持续性与依从性对比

减重方式	是否易坚持？	长期可行性
替尔泊肽	较易，每周注射一次，较少饮食限制	高，可长期使用，副作用较温和
生酮饮食	较难，需严格控制碳水摄入（<50g/天），高脂饮食不易长期坚持	低，长时间生酮可能影响肠胃、肾脏和胆固醇水平
168 断食	中等，部分人容易适应，但也有饥饿感影响	中等，适合部分习惯定时饮食的人

• 替尔泊肽的依从性最高，只需每周注射一次，而无需严格控制饮食。

• 生酮饮食最难坚持，许多人因无法持续控制碳水摄入而放弃。

• 168 断食适合部分人，但并非所有人都能长期适应。

3. 副作用及健康风险对比

减重方式	常见副作用	潜在健康风险
替尔泊肽	恶心、呕吐、胃肠不适（部分人群）	可能增加甲状腺癌风险（MTC 患者禁用），低血糖（与胰岛素合用时）
生酮饮食	口臭、便秘、疲劳、头晕	长期生酮可能导致胆固醇升高、肾结石、肠胃不适
168 断食	头晕、疲劳、低血糖（部分人）	长期低热量摄入可能导致新陈代谢下降，影响肌肉合成

• 替尔泊肽的副作用主要为胃肠道不适，但通常可在几周内适应。

• 生酮饮食的长期风险较高，可能影响胆固醇、肾功能和肠胃健康。

• 168 断食虽然相对安全，但长期低热量摄入可能降低基础代谢，影响体能。

4. 哪种方法更适合不同人群？

人群	最适合的减重方式	推荐理由
希望最大程度减重（>20% 体重下降）	替尔泊肽	目前 FDA 认证减重效果最强的药物
短期快速减重（3-6 个月）	生酮饮食	碳水摄入减少可加快脂肪分解，但长期可持续性较低
不喜欢限制饮食的人	替尔泊肽	无需严格饮食管理，仅靠药物减少食欲
习惯性暴饮暴食者	替尔泊肽或 168 断食	替尔泊肽可减少食欲，168 断食可帮助控制进食窗口
高胆固醇或肾功能较弱者	替尔泊肽或 168 断食	生酮饮食可能增加胆固醇和肾脏负担
想改善胰岛素抵抗或糖尿病前期的人	替尔泊肽	额外的 GIP 作用可改善胰岛素敏感性