为什么你节食、运动都不瘦？——医生推荐的新一代减肥方案

你是不是也有这样的经历：每天计算热量、坚持运动、晚上饿得睡不着，但一个月下来，体重纹丝不动？更糟的是，一旦恢复正常饮食，体重反弹速度甚至超过减肥速度？

这并不是你不够努力，而是你和多数人一样，忽略了“代谢”和“激素调节”在减肥中的核心作用。真正让你瘦不下来的，往往不是卡路里，而是胰岛素抵抗、食欲激素紊乱和基础代谢下降。

 

1. 为什么传统节食和运动常常失败？

📌 1.1 节食减肥的陷阱

•       热量摄入减少 → 身体自动降低代谢 → “节食越久，瘦得越慢”

•       脂肪减少的同时，肌肉也在流失，导致基础代谢进一步下降

📌 1.2 运动减肥难以长期维持

•       需要长时间、高频率坚持

•       对于肥胖基础人群而言，运动本身的热量消耗不高，体重下降缓慢

📌 1.3 激素层面失调才是关键

•       胰岛素抵抗会导致脂肪更容易储存、更难分解

•       食欲激素（如ghrelin、leptin）失衡让你总是“莫名其妙地饿”

 

2. 医生推荐的新一代方案：替尔泊肽

替尔泊肽（Mounjaro/Zepbound）是一种 GLP-1 + GIP 双重激动剂，2022年起由FDA批准用于糖尿病及肥胖管理。它通过激活两种肠道激素受体，从根本调节体内能量代谢机制：

作用机制	具体表现
抑制食欲	作用于下丘脑食欲中枢，自然减少饥饿感
延缓胃排空	增加饱腹时间，主动减少进食量
促进脂肪燃烧	激活GIP通路，促进脂肪氧化、分解内脏脂肪
改善胰岛素敏感性	降低血糖波动，避免肥胖→胰岛素→肥胖的恶性循环

3. 临床研究：替尔泊肽为何被称为“最强减肥药”？

📌 SURMOUNT-1 临床试验结果（72周）

•       平均体重下降：22.5%

•       体重下降≥20%的比例：超过57%

•       超越司美格鲁肽（Wegovy）的16.9%，成为目前效果最强的减重药物

此外，替尔泊肽在改善血糖、内脏脂肪、胰岛素水平方面同样优越，更适合长期使用者及代谢异常人群。

 

4. 谁适合使用替尔泊肽？

📌 推荐人群：

•       BMI ≥30 的中重度肥胖者

•       BMI ≥27 且合并代谢问题（如糖尿病、脂肪肝、胰岛素抵抗）

•       尝试过节食运动、效果不佳或反弹者

📌 禁忌人群：

•       有 甲状腺髓样癌 或 多发性内分泌瘤综合征（MEN2） 家族史

•       孕妇、哺乳期女性

•       严重胃肠动力障碍者（如胃轻瘫）

 

5. 如何开始使用？安全起步的关键步骤

📌 起始方案建议：

•       前4周使用2.5mg，作为适应期

•       每4周递增剂量（至5mg、10mg、最终15mg）

•       饭后注射、饮食清淡、避免高脂，可显著减少副作用

 

结语：减重不靠熬，而靠对的方法

节食、运动并没有错，但对于激素紊乱型肥胖人群，它们只是“治标不治本”。替尔泊肽通过调节食欲与脂肪代谢机制，打破肥胖背后的激素壁垒，为长期减重提供稳定、安全、可持续的医学解决方案。

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