Mounjaro 和司美格鲁肽有什么不同？——作用机制、疗效、副作用全解析
在当前的减重和糖尿病管理领域，Mounjaro（替尔泊肽）和司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic） 是最受关注的两款 GLP-1 受体激动剂类药物。尽管两者都获得 FDA 认证，并广泛用于体重管理和 2 型糖尿病治疗，但Mounjaro 采用了全新的 GLP-1 + GIP 双重激动机制，使其在减重和代谢改善方面更胜一筹。
那么，这两款药物具体有哪些不同？它们在作用机制、疗效、副作用和适用人群上有哪些差异？
1. 作用机制：Mounjaro vs. 司美格鲁肽
（1）司美格鲁肽：GLP-1 单激动剂
司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic）是一种 GLP-1 受体激动剂，其主要作用包括：
• 减少食欲：作用于大脑的食欲中枢，使人自然减少食物摄入。
• 延缓胃排空：让食物停留在胃中更久，增加饱腹感，减少进食频率。
• 降低胰高血糖素：减少肝脏释放葡萄糖，平稳血糖水平。
（2）Mounjaro：GLP-1 + GIP 双激动剂
Mounjaro 在 GLP-1 作用的基础上，额外激活了 GIP 受体，使其具备更强的代谢调节能力：
• GLP-1 作用：减少食欲、延缓胃排空、降低血糖（类似司美格鲁肽）。
• GIP 作用（独有优势）：
• 促进脂肪分解，增强燃脂能力，使身体更容易消耗储存脂肪。
• 提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，让糖代谢更高效。
• 减少胃肠道副作用，相比司美格鲁肽，部分患者的耐受性更好。
📌 核心区别：Mounjaro 通过 GLP-1 + GIP 双重作用，让减重效果更强，代谢改善更全面，而司美格鲁肽仅作用于 GLP-1 受体。
2. 临床疗效对比：Mounjaro vs. 司美格鲁肽
（1）减重效果：Mounjaro 更胜一筹
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研究 |
Mounjaro（GLP-1 + GIP） |
司美格鲁肽（GLP-1） |
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SURMOUNT-1 研究（Mounjaro） |
72 周后体重下降 22.5% |
- |
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STEP-1 研究（司美格鲁肽） |
- |
68 周后体重下降 16.9% |
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长期维持体重能力 |
较强，停药后回弹风险低 |
部分人出现体重回升 |
l Mounjaro 15mg 组的平均体重下降 22.5%，比 Wegovy 16.9% 高 5.6%。
l Mounjaro 的减重速度和幅度均优于司美格鲁肽，更适合需要大幅度减重的人群。
（2）血糖管理效果：Mounjaro 适用于糖尿病前期人群
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研究 |
Mounjaro |
司美格鲁肽 |
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SURPASS-2 研究（Mounjaro） |
HbA1c 下降 2.1% - 2.3% |
- |
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STEP-1 研究（司美格鲁肽） |
- |
HbA1c 下降 1.8% - 2.0% |
l Mounjaro 的 GIP 作用能更有效降低胰岛素抵抗，对于糖尿病前期、高血糖患者有更大帮助。
l 司美格鲁肽也能降低血糖，但 Mounjaro 在稳定血糖和改善代谢方面表现更优。
📌 核心结论：Mounjaro 的减重效果比司美格鲁肽更强，血糖管理能力也更优，适合高 BMI 或糖尿病前期患者。
3. 副作用对比：Mounjaro vs. 司美格鲁肽
📌 两者主要副作用均为胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，但 Mounjaro 由于 GIP 作用，相对更温和。
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副作用 |
Mounjaro（GLP-1 + GIP） |
司美格鲁肽（GLP-1） |
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恶心 |
较轻 |
较强 |
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呕吐 |
较少 |
较多 |
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腹泻 |
可能出现 |
可能出现 |
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胰腺炎风险 |
低 |
低 |
📌 结论：Mounjaro 的副作用较温和，更容易耐受，而司美格鲁肽部分患者可能因胃肠不适难以长期坚持使用。
4. 哪款药物更适合你？
📌 选择 Mounjaro（替尔泊肽），如果你：
✔ 希望获得更大幅度的减重（目标 20% 以上体重下降）。
✔ 对司美格鲁肽的减重效果不满意，希望寻找更强方案。
✔ 有胰岛素抵抗、糖尿病前期，想要同时改善代谢。
✔ 希望更少的胃肠副作用，更容易长期使用。
📌 选择司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic），如果你：
✔ 希望温和减重（目标 10-15% 体重下降）。
✔ 不适合 GIP 作用（如某些代谢障碍人群）。
✔ 主要关注食欲控制，而非直接促进脂肪燃烧。
如果你追求最强的减重效果、更好的代谢改善，并减少副作用，Mounjaro 是更优的选择。
