為什麼節食、運動都不瘦？ ——醫生推薦的新一代減肥方案

你是不是也有這樣的經驗：每天計算熱量、堅持運動、晚上餓得睡不著，但一個月下來，體重紋絲不動？更糟的是，一旦恢復正常飲食，體重反彈速度甚至超過減肥速度？

這不是你不夠努力，而是你和多數人一樣，忽略了「代謝」和「荷爾蒙調節」在減肥中的核心作用。真正讓你瘦不下來的，往往不是卡路里，而是胰島素抗性、食慾荷爾蒙失調和基礎代謝下降。

 

1.為什麼傳統節食和運動常常失敗？

📌 1.1節食減肥的陷阱

•       熱量攝取減少→身體自動降低代謝→ “節食越久，瘦得越慢”

•       脂肪減少的同時，肌肉也在流失，導致基礎代謝進一步下降

📌 1.2運動減肥難以長期維持

•       需要長時間、高頻率堅持

•       對於肥胖基礎族群而言，運動本身的熱量消耗不高，體重下降緩慢

📌 1.3荷爾蒙層面失調才是關鍵

•       胰島素阻抗會導致脂肪更容易儲存、更難分解

•       食慾激素（如ghrelin 、 leptin ）失衡讓你總是“莫名其妙地餓”

 

2.醫師推薦的新一代方案：替爾泊肽

替爾泊肽（ Mounjaro/Zepbound ）是一種GLP-1 + GIP雙重激動劑，自2022年起由FDA核准用於糖尿病及肥胖管理。它透過活化兩種腸道荷爾蒙受體，從根本調節體內能量代謝機制：

作用機制	具體表現
抑制食慾	作用於下視丘食慾中樞，自然減少飢餓感
延緩胃排空	增加飽腹時間，主動減少進食量
促進脂肪燃燒	活化GIP通路，促進脂肪氧化、分解內臟脂肪
改善胰島素敏感性	降低血糖波動，避免肥胖→胰島素→肥胖的惡性循環

3.臨床研究：為何替爾泊肽被稱為「最強減肥藥」 ？

📌 SURMOUNT-1臨床試驗結果（ 72週）

•       平均體重下降： 22.5%

•       體重下降≥20%的比例：超過57%

•       超越司美格魯肽（ Wegovy ）的16.9% ，成為目前效果最強的減重藥物

此外，替爾泊肽在改善血糖、內臟脂肪、胰島素水平方面同樣優越，更適合長期使用者及代謝異常人群。

 

4.誰適合使用替爾泊肽？

📌 推薦人群：

•       BMI ≥30 的中重度肥胖者

•       BMI ≥27且合併代謝問題（如糖尿病、脂肪肝、胰島素抗性）

•       嘗試過節食運動、效果不佳或反彈者

📌 禁忌人群：

•       有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤症候群（ MEN2 ）家族史

•       孕婦、哺乳期女性

•       嚴重胃腸動力障礙者（如胃輕癱）

 

5.如何開始使用？安全起步的關鍵步驟

📌 起始方案建議：

•       前4週使用2.5mg ，作為適應期

•       每4週遞增劑量（至5mg 、 10mg 、最終15mg ）

•       飯後注射、飲食清淡、避免高脂，可顯著減少副作用

 

結語：減重不靠熬，而靠對的方法

節食、運動並沒有錯，但對於荷爾蒙失調型肥胖人群，它們只是「治標不治本」 。替爾泊肽透過調節食慾與脂肪代謝機制，打破肥胖背後的荷爾蒙壁壘，為長期減重提供穩定、安全、可持續的醫學解決方案。

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