為什麼ADHD患者更容易焦慮和憂鬱？ ——科學解讀+ 改善方案
1.焦慮和憂鬱，是ADHD「隱藏」的情緒危機
ADHD不僅影響認知功能，更顯著影響情緒調節和內在心理狀態。許多患者在成長過程中逐漸表現出：
• “我為什麼總是做不好事？ ”
• “我是不是就是沒用？ ”
• “我努力了，但還是失敗。 ”
這類長期的挫敗體驗和外在負面回饋，極易轉化為慢性焦慮、低自尊和憂鬱情緒。
1.1 ADHD患者為何更容易焦慮？
• 執行功能障礙→任務處理焦慮：面對工作或學習任務， ADHD患者往往不知如何開始或規劃，從而陷入「做不完、來不及、趕不上」的焦慮循環。
• 注意力波動→訊息過載型焦慮：大腦難以屏蔽無關刺激，外在訊息紛亂，導致長期處於精神疲憊和緊張狀態。
• 社交敏感度增強→被評價焦慮：由於說話衝動、打斷他人等社交障礙，常被誤解為「不禮貌」或「情緒智商低」 ，進而懼怕社交。
1.2 ADHD患者為何更容易憂鬱？
• 成就受限→長期失敗體驗：學業成績差、工作表現不穩、時間觀念混亂，這些現實挫敗不斷削弱自信。
• 被貼上負面標籤→自我否定感增強：長期被評價為「懶」「拖延」「沒長性」 ，讓患者對自己失望。
• 情緒調節障礙→心理反芻增加：難以從負面事件中抽離，不斷回想、自責、放大錯誤，導致情緒持續低落。
這些焦慮與憂鬱，不是簡單的「情緒問題」 ，而是ADHD帶來的系統性影響結果。
2.從大腦機制看：焦慮、憂鬱與ADHD之間的神經聯繫
2.1多巴胺與正腎上腺素功能異常
ADHD患者大腦中**多巴胺（調控動機、獎勵）與去甲腎上腺素（調節注意力、壓力反應） **功能偏低，直接導致：
• 注意力難集中
• 獎勵回饋遲鈍（難以從完成任務中獲得滿足感）
• 應對壓力的能力較差
這類神經傳導物質的異常也被認為是焦慮和憂鬱形成的重要機制之一（ Arnsten, 2009 ）。
2.2前額葉-邊緣系統的連結障礙
• ADHD患者的前額葉皮質（控制情緒與決策）活躍度不足；
• 而杏仁核（負責情緒反應）容易過度反應；
這一結構上的不平衡，讓患者在面對壓力、評價和失敗時更容易過度焦慮或情緒低落（ Shaw et al., 2007 ）。
3.擇思達：兼顧注意力與情緒調節的非興奮劑藥物
擇思達是一種非興奮劑ADHD藥物，透過調節去甲腎上腺素通路，幫助患者提升注意力的同時，也能對焦慮、情緒波動等共病問題產生輔助改善作用（ Michelson et al., 2002 ）。
3.1擇思達如何緩解情緒問題？
✅ 增強大腦執行功能：提升前額葉皮質活性，幫助更理性地應對挑戰。
✅ 減弱杏仁核反應：降低情緒刺激的過激反應，提高抗壓性。
✅ 提升情緒調節能力：藥效平穩，不引起「高峰-反彈」 ，避免情緒大幅波動。
✅ 不影響睡眠，不引發成癮：比起興奮劑藥物，擇思達更適合伴隨焦慮、情緒不穩的成人ADHD患者。
3.2哪些人特別適合？
• 因注意力問題長期焦慮、自責、拖延的人；
• 遇事容易「放大後果」 ，陷入反覆思考、情緒低落的人；
• 有輕度焦慮、憂鬱症狀但不適合或不願使用抗憂鬱藥物的人。
4.除了藥物，還有哪些情緒改善策略？
藥物介入是基礎，行為與認知訓練是穩定長期情緒的關鍵：
✅ 情緒日誌：辨識你的“引爆點”
每天記錄：
• 出現焦慮/低落的時間點
• 當時的情境與想法
• 自我回應方式（反芻、逃避、溝通）
• 改善建議（下次我可以怎麼處理）
透過辨識模式→調整反應→增加可控制感。
✅ 認知重構練習（ CBT核心方法）
• 原始想法： “我總是搞砸，大家都討厭我。 ”
• 替代思維： “這次只是失誤，不代表全部，我可以改進。 ”
CBT方法被反覆證實對ADHD伴隨的焦慮與憂鬱有顯著改善作用。
✅ 運動與正念冥想
• 每週≥150分鐘中等強度運動（如快走、騎車），可提升多巴胺水平，減少焦慮感；
• 每日10分鐘冥想，訓練情緒覺察與自我安撫能力（ Young et al., 2016 ）。
5.結論：情緒困擾，不是你的錯，而是可以改善的系統性問題
ADHD患者較容易出現焦慮與憂鬱，是由於大腦功能結構、現實困境與自我認知共同作用的結果。這不是性格缺陷，而是神經機制失衡造成的心理困擾。
透過科學用藥（如擇思達）、情緒認知訓練與生活節奏優化，你可以：
• 拿回注意力的控制權，
• 改善內在情緒波動，
• 提升自信，重建穩定的人際與工作狀態。
與其繼續責備自己「為什麼總是這麼焦慮」 ，不如從今天開始——用科學方法，走出ADHD情緒困境。諮詢專業醫生，開啟你的系統改善之路。
