替爾泊肽vs. 其他減重藥:臨床數據對比,誰的效果更強?

近年來,減重藥物的研究和發展取得了重大突破,從早期的食慾抑制劑、脂肪吸收抑制劑,到現在主流的GLP-1受體激動劑,不同類型的減肥藥在效果和安全性方面存在顯著差異。

其中,替爾泊肽作為首款GLP-1/GIP雙激動劑,在臨床研究中展現出遠超其他藥物的減重效果,成為目前最強的FDA認證減重藥物

那麼,替爾泊肽到底比其他減重藥強在哪裡?它的臨床數據如何?和司美格魯肽(維戈維)、奧利司他(賽尼可)等減重藥相比,誰的效果更好?本文將結合SURMOUNT-1研究,比較不同減重藥物的臨床數據,提供你最科學的選擇基礎。

 

1.目前主流的減重藥物類型

目前FDA核准的減重藥主要包括以下幾類:

藥物類別

主要代表藥物

作用機制

主要特點

GLP-1單激動劑

司美格魯肽(維戈維)、利拉魯肽(薩克塞達)

作用於GLP-1受體,減少食慾、延緩胃排空

有效減重( ~15% ),但胃腸道副作用較明顯

GLP-1/GIP雙激動劑

替爾泊肽( Mounjaro/Zepbound

同時活化GLP-1GIP減少食慾、促進脂肪代謝

目前減重效果最強( >20%體重下降) ,副作用較輕

脂肪吸收抑制劑

奧利司他(賽尼可)

抑制脂肪酶,減少脂肪吸收

減重效果有限( ~7%體重下降),易引起胃腸不適(油便、腹瀉)

中樞神經食慾抑制劑

苯丙胺類、納曲酮-安非他酮

作用於大腦神經傳導物質,減少食慾

部分藥物已禁用,副作用較強(心血管風險、成癮性)

📌 關鍵區別

       傳統的食慾抑制劑和脂肪吸收抑制劑減重效果有限(一般不超過10% ,副作用較多,已逐漸淘汰。

       GLP-1類藥物成為目前最主流的減重方案,其中替爾泊肽作為唯一的GLP-1/GIP雙激動劑,效果比司美格魯肽更強

 

2.替爾泊肽vs.其他減重藥:臨床研究數據對比

📌 SURMOUNT-1研究(替爾泊肽)

       研究對象: 2539BMI ≥27 (超重)或BMI ≥30 (肥胖)成人,無糖尿病史

       用藥方案:每週一次替爾泊肽( 5mg10mg15mg ),持續72

       主要結果

       15mg組的平均體重下降22.5% ,為FDA認證最強的減重效果

       57%的受試者體重下降超過20% ,顯著優於司美格魯肽

📌 STEP-1研究(司美格魯肽)

       研究對象: 1961BMI ≥27BMI ≥30成人

       用藥方案:每週一次2.4mg司美格魯肽,持續68

       主要結果

       平均體重下降16.9% ,效果明顯,但低於替爾泊肽

       36%的受試者體重下降超過20% ,低於替爾泊肽的57%

📌 XENICAL研究(奧利司他)

       研究對象:肥胖或過重族群,搭配低熱量飲食

       用藥方案:每日3次, 120mg奧利司他,持續1

       主要結果

       平均體重下降7-10% ,遠低於GLP-1類藥物

       主要副作用為腹瀉、油便、胃腸不適,導致順從性較低

📌 臨床數據總結對比

藥物

研究名稱

平均體重下降(%)

體重下降≥20%的人群比例(%)

替爾泊肽( 15mg

SURMOUNT-1

22.5%

57%

司美格魯肽( 2.4mg

STEP-1

16.9%

36%

奧利司他

XENICAL

7-10%

<10%

結論:

       替爾泊肽的減重效果比司美格魯肽高5.6% ,比奧利司高2倍以上

       體重下降≥20%的患者比例較高,使用者較容易達到顯著減重目標

3.副作用及耐受性對比:哪種藥物較容易堅持?

副作用類別

替爾泊肽( GLP-1/GIP

司美格魯肽( GLP-1

奧利司他(脂肪吸收抑制劑)

噁心、嘔吐

較輕微( 31%噁心, 18%嘔吐)

較重( 44%噁心, 24%嘔吐)

腹瀉/便秘

可能發生,但較溫和

可能發生,部分人難以耐受

腹瀉、油便常見

低血糖(非糖尿病患者)

長期依從性

較高,副作用適應性好

部分患者因副作用而中途停藥

依從性較差,因胃腸不適導致停藥

📌 替爾泊肽的耐受性較好

       GLP-1藥物的主要副作用是胃腸不適,但替爾泊肽的GIP作用可減少噁心、嘔吐,並提高耐受性

       相較於司美格魯肽,替爾泊肽的副作用發生率較低,使用者較容易長期堅持

       奧利司他因嚴重的胃腸副作用,長期依從性較差,許多患者難以堅持使用

4.哪一種減重藥效果最強?

📌 如果目標是最大程度減重>20%體重下降):替爾泊肽是目前最強的選擇

📌 若曾因GLP-1藥物副作用(噁心、嘔吐)難以堅持替爾泊肽的GIP作用可減少副作用,並提高耐受性

📌 若僅需輕度減重或避免注射奧利司他可作為替代方案,但效果遠不如GLP-1類藥物

💡 最終結論:基於臨床數據,替爾泊肽在減重效果、耐受性和長期依從性方面均優於其他減重藥,是目前市面上最強的FDA認證減重方案。

 

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