为什么医生越来越少开地西泮？一文看懂新旧安眠药的分水岭！
1. 曾经的“主力药”地西泮，为何慢慢淡出处方单？
地西泮（Diazepam），是一种典型的苯二氮䓬类安眠药，曾在全球范围内被广泛使用。它的镇静作用迅速、成本低廉，在短期安抚焦虑、失眠时效果明显。
但近年来，在日本、欧美包括中国临床一线，医生对这类药物的开方明显减少。根本原因在于：地西泮等传统安眠药存在较多不可忽视的长期副作用。
2. 地西泮代表的传统安眠药，有哪些问题？
|
问题 |
说明 |
|
成瘾风险高 |
直接作用于GABA-A系统，持续服用易导致依赖和耐药性（Lader, 2011） |
|
停药困难 |
停药后易出现反跳性失眠、焦虑加重 |
|
影响大脑功能 |
长期使用者在认知、记忆力、注意力上表现下降（Billioti de Gage et al., 2014） |
|
破坏睡眠结构 |
虽然“能睡着”，但压缩了深睡期与REM阶段，睡眠质量不佳 |
|
晨起宿醉感 |
药效残留至次日，表现为头昏、反应迟钝，甚至增加老年人跌倒风险 |
📌 在“失眠是慢病”的共识下，医生越来越重视药物的长期安全性与对生活质量的影响。
3. 医生为何更愿推荐新型助眠药？
新一代助眠药如苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生属于食欲素受体拮抗剂（ORAs），通过阻断大脑中的OX1R/OX2R受体，温和“关闭”觉醒系统，而非强行“压制”大脑神经活动。
✅ 相比传统安眠药，它们具备以下优势：
|
对比项 |
地西泮等传统药 |
新一代ORAs药物 |
|
依赖性 |
易成瘾 |
无成瘾风险 |
|
停药后反应 |
容易失眠反弹 |
停药后睡眠稳定（Sun et al., 2021） |
|
睡眠结构 |
干扰REM与深睡 |
不影响自然节律 |
|
晨起状态 |
易宿醉 |
次日清醒自然 |
|
适合长期使用 |
不建议 |
可安全长期服用 |
4. 三款代表性新药，医生这样推荐
🟦 苏沃雷生
• 适合夜间易醒、睡眠中断者
• 提高睡眠连贯性
• 研究证实停药后无戒断反应（Sun et al., 2021）
🟩 莱博雷生
• 起效快，适用于入睡困难者
• 不影响认知、白天无困倦（Ueno et al., 2022）
🟧 达利雷生
• 睡眠浅、恢复差人群适用
• 优化深度睡眠质量，次日清醒感好（Dauvilliers et al., 2022）
5. 医生开药观念变了，患者用药也应更科学
• 失眠不只是“吃点药就好”，而是需要长期管理
• 传统安眠药适合短期、急性期控制，但不适合长期使用
• 新一代药物则更适合慢性失眠患者做节律调节和结构修复
📌 医生更倾向于开立可长期使用、无依赖、安全性高的新型助眠药，也是基于对患者“长期睡得好”的期待。
6. 结语：医学正在更新，你的助眠方式也该升级了
地西泮曾是助眠的“黄金标准”，但现在，它正逐渐被更温和、更科学的替代者所取代。 苏沃雷生、莱博雷生、达利雷生不仅效果确切，更为关键的是，它们代表了一种“不过度干预，而是帮助恢复”的治疗理念。
📌 若你仍在担心“吃药会上瘾”“早上起不来”，也许该了解一下医生们的新选择。
--------------------------------
欢迎添加客服获得新人折扣
客服1：AobMedical
客服2：Aob202404
Kent：+1 6462071346
浅草薬粧：+81 8070566715
